El Acido Acetilsalicílico, es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve y moderado, antipirético para reducir la fiebre y antiagregante plaquetario indicado para personas con alto riesgo de coagulación sanguínea, principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio.
Los efectos adversos del Acido Acetilsalicílico son principalmente gastrointestinales, es decir, úlcera pépticas gástricas y sangrado estomacal. En pacientes menores de 14 años se ha dejado de usar la aspirina para el control de los síntomas de la gripe o de la varicela debido al elevado riesgo de contraer el síndrome de Reye
Vías de administración :
El Acido Acetilsalicílico se administra principalmente por vía oral y/o como terapia intravenosa. Los comprimidos para administración oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire húmedo, de modo que deben permanecer almacenados en sus envoltorios hasta el momento de su administración
Mecanismo de acción
Los mecanismos biológicos para la producción de la inflamación, dolor o fiebre son muy similares. En ellos intervienen una serie de sustancias que tienen un final común. En la zona de la lesión se generan unas sustancias conocidas con el nombre de prostaglandinas. Estas sustancias informan al sistema nervioso central de la agresión y se ponen en marcha los mecanismos biológicos de la inflamación, el dolor o la fiebre. En 1971 el farmacólogo británico John Robert Vane demostró que el Acido Acetilsalicílico actúa interrumpiendo estos mecanismos de producción de las prostaglandinas y tromboxanos.
Así, gracias a la utilización del Acido Acetilsalicílico, se restablece la temperatura normal del organismo y se alivia el dolor. La capacidad de suprimir la producción de prostaglandinas y tromboxanos se debe a la inactivación irreversible de la ciclooxigenasa (COX), enzima necesaria para la síntesis de esas moléculas proinflamatorias.
Efectos analgésicos
El Acido Acetilsalicílico es más eficaz reduciendo el dolor leve o de moderada intensidad por medio de sus efectos sobre la inflamación y porque es probable que pueda inhibir los estímulos del dolor a nivel cerebral subcortical.
Efectos antipiréticos
Probablemente están mediados tanto por la inhibición de la COX en el sistema nervioso central como por la inhibición de la interleucina-1, liberada por los macrófagos durante los episodios de inflamación.
Efectos antiplaquetarios
Las dosis bajas del Acido Acetilsalicílico, de 81 mg diarios, producen una leve prolongación en el tiempo de sangrado, que se duplica si la administración continúa durante una semana. El cambio se debe a la inhibición irreversible de la COX de las plaquetas, por lo que se mantiene durante toda la vida de las mismas (entre 8 y 10 días).
Efectos adversos
A las dosis habituales, los efectos adversos más comunes son la irritación gástrica, náuseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal, mientras que la hepatotoxicidad, asma, cambios en la piel y nefrotoxicidad son menos frecuentes.
Su ingesta abusiva produce nefritis,(procesos inflamatorios y/o disfuncionales del riñón y vasodilatación periférica). La administración de Acido Acetilsalicílico en personas embarazadas puede causar trastornos hemostásicos en recién nacidos, incluyendo petequias, hematuria, cefalohematoma, y hemorragia conjuntival.
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